Tricomonose Genital Bovina

A tricomonose genital bovina, também conhecida como tricomoníase bovina, é uma doença infecciosa sexualmente transmissível causada pelo protozoário Tritrichomonas foetus que habita o trato genital dos bovinos.

Mesmo estando erradicada em diversos países que utilizam a inseminação artificial de modo intenso, nos locais onde o controle sanitário não é eficaz, a tricomoníase ocorre endemicamente. Por acarretar diversos problemas reprodutivos, esta doença é responsável por grandes prejuízos econômicos na pecuária.

O Tritrichomonas foetus é classificado taxonomicamente como pertencente ao filo Sarcomastigophora, classe Zoomastigophora, ordem Trichomonadidae e gênero Tritrichomonas. Este agente tem como hospedeiros naturais os bovinos, no entanto já foi constatada sua presença em suínos e camelos. Este protozoário vive em ambiente anaeróbico ou microaeróbico, sendo muito sensível ao calor, aos raios ultravioletas e aos desinfetantes comuns, no entanto, sobrevive ao congelamento. No meio ambiente, este parasito sobrevive por poucos dias.

Transmissão

Sua transmissão se dá através do sêmen de um touro infectado para uma fêmea sadia, ou vice-versa, através da monta natural ou da inseminação artificial. Existe também a transmissão não venérea, em menor porcentagem, que pode ser através de fômites, cama, vagina artificial e instrumentos obstétricos fato que poderia justificar a existência de novilhas virgens contaminadas.

Após o patógeno entrar no organismo do animal, dentro de 15 dias todo o trato genital já está contaminado, multiplicando-se de forma intensa na vagina, posteriormente alcança as pregas da cervix, levando a uma vaginite moderada com descarga mucopurulenta, discreta endometrite e infertilidade transitória, que pode evoluir para piometrite, salpingite e cervicite.

Entre a 14° e o 18° o número de protozoários é muito grande. Entre seis a oito semanas, ocorre a resposta inflamatória do útero, sendo esta a provável causa da morte do feto. O aborto, na maioria das vezes, se concentra nas primeiras semanas de prenhez, podendo ir até o 5° mês. Quando não há a invasão do útero pelos protozoários, a gestação segue normal. Nos casos de invasão do útero, multiplica-se nas membranas fetais, levando à uma placentite, desprendimento e morte do embrião.

Já  nos machos, o parasito é encontrado no pênis, na cavidade prepucial, e, algumas vezes, no orifício uretral. No entanto, normalmente os machos não apresentam evidências macroscópicas da infecção, permanecendo como portadores por toda a vida, já que em touros velhos, a infecção torna-se crônica, provavelmente devido ao aumento do número e da profundidade das vilosidades do epitélio prepucial desses animais.

Sinais Clínicos

Os sinais clínicos apresentados pelas fêmeas acometidas são: repetição de cio, aborto (mais freqüentemente até os 5 meses de gestação), descargas uterinas ou vaginais e piometrites associadas com anestro. Raramente os touros apresentam algum sinal clínico da infecção, mas quando isso acontece, pode haver a presença de uma discreta balanopostite.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base no histórico reprodutivo do rebanho e no isolamento e identificação do T. foetus em amostras de placenta, feto, secreções uterinas ou vaginas, esmegma ou sêmen dos animais suspeitos. Dentre os exames laboratoriais que podem ser realizados estão: exame direto (30% de sensibilidade), cultivo celular (sensibilidade de 87 a 97%) e isolamento do protozoário, sendo os dois últimos os mais eficazes. Testes sorológicos, como imunofluorescência e ELISA, apresentam limitações, principalmente pela existência da possibilidade de ocorrer reações cruzadas com outras doenças.

As fêmeas acometidas são capazes de eliminar a infecção sem necessidade de tratamento terapêutico, sendo necessária a realização de um repouso sexual de 90 dias e com involução uterina normal. As fêmeas que apresentarem piometrite pós-coital necessitam de cuidados adequados, para não se tornarem permanentemente estéreis. O tratamento dos touros tem sido proposto como medida preventiva para a erradicação da enfermidade, mas ainda não existe nenhuma droga eficaz aprovada para o tratamento de machos e fêmeas infectados.

Tratamento

Existem duas formas distintas de tratamento nos machos: a tópica, na membrana prepucial e no pênis, e a oral. No entanto, esses são muito trabalhosos e apresentam efeitos colaterais indesejáveis.

As principais medidas de controle são a adoção da inseminação artificial e o repouso sexual de 90 dias para as fêmeas. Existem vacinas comerciais contendo T. foetus mortos, que tem demonstrado significativa redução do aborto quando as vacas entram em contato com o patógeno em questão.

Fontes:
http://www.cpap.embrapa.br/publicacoes/download.php?arq_pdf=DOC54
http://www.camposecarrer.com.br/reproducao/Tricomonosebovina.doc
http://www.vallee.com.br/doencas.php/1/61
http://www.agronline.com.br/artigos/artigo.php?id=417
http://www.limousin.com.br/pages/artigos/vendo.asp?ID=61

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Doença de Chagas: O que é, causas, sintomas, tratamento e prevenção !

Doença de Chagas é uma inflamação causada por um parasita encontrado em fezes de insetos. É bastante comum em países da América do Sul, América Central e no México. Alguns casos da doença já foram identificados nos Estados Unidos também.

A Doença de Chagas também é conhecida como tripanossomíase americana e chaguismo. Recebeu esse nome graças ao seu descobridor, o médico brasileiro Carlos Chagas – indicado quatro vezes ao Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia.

No Brasil, cerca de três milhões de pessoas estão infectadas com a Doença de Chagas. A boa notícia é que esse número corresponde somente a pessoas que foram infectadas no passado e que continuam com o tratamento da doença. Em 2006, o Brasil recebeu o certificado internacional de interrupção da transmissão da doença. Isso se deu graças a ações sistematizadas e bem-sucedidas de controle químico instituídas a partir de 1975, época em que a área endêmica da Doença de Chagas cobria 18 estados nacionais e mais de 2.200 municípios. Hoje, a transmissão da doença não se dá mais por meio do contato direto do parasita, mas principalmente pelo contato indireto – por meio da ingestão de alimentos contaminados com fezes do parasita ou com o inseto que contenha este parasita, por exemplo.

 Hospedeiros:

Homem, animais domésticos e silvestres.

Principais vetores:

Trypanosoma Cruzi

A Doença de Chagas é transmitida pelo Trypanosoma cruzi, um parasita da mesma família do tripanosoma africano, responsável pela doença do sono. Suas formas evolutivas são: tripomastigota (forma de C), amastigota e epimastigota (hospedeiro invertebrado). O parasita pode ser encontrado nas fezes de alguns insetos, principalmente um conhecido como barbeiro, e é um dos maiores problemas de saúde na América do Sul, América Central e também do México. Devido à imigração, a doença também afeta pessoas em outros continentes atualmente.

É possível contaminar-se também com a doença a partir da ingestão de alimentos crus e contaminados com fezes do parasita, da transfusão de sangue ou transplantes de órgãos contaminados com a doença, do contato direto com o parasita e com outros animais que estejam infectados. A Doença de Chagas também pode ser congênita, no caso de mães infectadas que transmitem esse mal para o filho durante a gravidez.

Fatores de risco 

Os principais fatores de risco para a doença de Chagas são:

 Habitar em uma cabana onde insetos transmissores vivam nas paredes

• Morar na América do Sul, América Central ou no México
• Viver sob condições extremas de pobreza
• Receber transfusão de sangue ou um transplante de órgão de uma pessoa portadora do parasita, mas que não tenha manifestado a Doença de Chagas.

Importante: não é comum que turistas contraiam a doença em meio à sua viagem por uma das áreas consideradas de risco, justamente porque eles costumam hospedar-se em hotéis e não têm contato com o parasita. No entanto, pessoas que viajam para a região Norte do Brasil devem tomar cuidado ao ingerir alimentos como caldo de cana e açaí, pois em alguns casos o parasita pode ter sido moído juntamente com as plantas que dão origem a esses alimentos.

Sintomas de Doença de Chagas 

A doença de Chagas tem dois estágios: agudo e crônico. A fase aguda pode apresentar sintomas moderados ou nenhum sintoma. Entre os principais sintomas estão:

• Febre
• Mal-estar
• Inchaço de um olho
• Inchaço e vermelhidão no local da picada do inseto
• Fadiga
• Irritação sobre a pele
• Dores no corpo
• Dor de cabeça
• Náusea, diarreia ou vômito
• Surgimento de nódulos
• Aumento do tamanho do fígado e do baço.

Os sintomas deste estágio da Doença de Chagas podem desaparecer sozinhos. Se eles persistirem e não forem tratados, a doença pode evoluir para sua fase crônica, mas somente após a fase de remissão. Podem-se passar anos até que outros sintomas apareçam. Quando os sintomas finalmente se desenvolverem, eles podem incluir:

• Constipação
• Problemas digestivos
• Dor no abdômen
• Dificuldades para engolir
• Batimentos cardíacos irregulares
  

Como a doença de chagas é transmitida?

 

 As principais formas de transmissão da doença de chagas são:

• Vetorial: contato com fezes de triatomíneos infectados, após picada/repasto (os triatomíneos são insetos popularmente conhecidos como barbeiro, chupão, procotó ou bicudo).
• Transplante de Órgãos.
• Leite Materno
• Oral: ingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados.
• Vertical: ocorre pela passagem de parasitos de mulheres infectadas por T. cruzi para seus bebês durante a gravidez ou o parto.
• Transfusão de sangue ou transplante de órgãos de doadores infectados a receptores sadios.
• Acidental: pelo contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado durante manipulação em laboratório ou na manipulação de caça.
   
  

O período de incubação da Doença de Chagas, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer a partir da infecção, é dividido da seguinte forma:

• Transmissão vetorial – de 4 a 15 dias.
• Transmissão transfusional/transplante – de 30 a 40 dias ou mais.
• Transmissão oral – de 3 a 22 dias.
• Transmissão acidental – até, aproximadamente, 20 dias.
  
  

Como prevenir a Doença de Chagas?

A prevenção da doença de Chagas está intimamente relacionada à forma de transmissão.

Uma das formas de controle é evitar que o inseto “barbeiro” forme colônias dentro das residências, por meio da utilização de inseticidas residuais por equipe técnica habilitada.

Em áreas onde os insetos possam entrar nas casas voando pelas aberturas ou frestas, podem-se usar mosquiteiros ou telas metálicas.

Recomenda-se usar medidas de proteção individual (repelentes, roupas de mangas longas, etc.) durante a realização de atividades noturnas (caçadas, pesca ou pernoite) em áreas de mata.

Como diagnosticar a Doença de Chagas?

Na fase aguda da doença de Chagas, o diagnóstico se baseia na presença de febre prolongada (mais de 7 dias) e outros sinais e sintomas sugestivos da doença, como fraqueza intensa e inchaço no rosto e pernas, e na presença de fatores epidemiológicos compatíveis, como a ocorrência de surtos (identificação entre familiares/contatos).

Já na fase crônica, a suspeita diagnóstica é baseada nos achados clínicos e na história epidemiológica, porém ressalta-se que parte dos casos não apresenta sintomas, devendo ser considerados os seguintes contextos de risco e vulnerabilidade:

• Ter residido, ou residir, em área com relato de presença de vetor transmissor (barbeiro) da doença de Chagas ou ainda com reservatórios animais (silvestres ou domésticos) com registro de infecção por T. cruzi;

• Ter residido ou residir em habitação onde possa ter ocorrido o convívio com vetor transmissor (principalmente casas de estuque, taipa, sapê, pau-a-pique, madeira, entre outros modos de construção que permitam a colonização por triatomíneos);

• Residir ou ser procedente de área com registro de transmissão ativa de T. cruzi ou com histórico epidemiológico sugestivo da ocorrência da transmissão da doença no passado;

• Ter realizado transfusão de sangue ou hemocomponentes antes de 1992;
• Ter familiares ou pessoas do convívio habitual ou rede social que tenham diagnóstico de doença de Chagas, em especial ser filho (a) de mãe com infecção comprovada por T. cruzi.

Mas para saber em que fase a doença está exatamente, outros exames deverão ser solicitados. Entre eles estão:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Raio-X do tórax e do abdômen
• Ecocardiograma
• Endoscopia superior
  
  

Qual é o tratamento para Doença de Chagas?

O tratamento da doença de chagas deve ser indicado por um médico, após a confirmação da doença. O remédio, chamado benznidazol, é fornecido pelo Ministério da Saúde, gratuitamente, mediante solicitação das Secretarias Estaduais de Saúde e deve ser utilizado em pessoas que tenham a doença aguda assim que ela for identificada. 

Para as pessoas na fase crônica, a indicação desse medicamento depende da forma clínica e deve ser avaliada caso a caso.

Em casos de intolerância ou que não respondam ao tratamento com benznidazol, o Ministério da Saúde disponibiliza o nifurtimox como alternativa de tratamento, conforme indicações estabelecidas em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas.

Independente da indicação do tratamento com benznidazol ou nifurtimox, as pessoas na forma cardíaca e/ou digestiva devem ser acompanhadas e receberem o tratamento adequado para as complicações existentes.

Complicações possíveis 

Se a Doença de Chagas evoluir da fase aguda para a fase crônica, diversos problemas cardíacos e digestivos podem ser desencadeados, como:

• Insuficiência cardíaca
• Aumento do tamanho do esôfago (megaesôfago)
• Aumento do tamanho do cólon (megacólon)
• Cardiomiopatia
• Desnutrição
  
  

Doença de Chagas tem cura? 

Cerca de 30% das pessoas infectadas que não se tratarem desenvolverão a fase crônica da Doença de Chagas. Pode levar mais de 20 anos desde o momento inicial da infecção até o desenvolvimento de problemas cardíacos ou digestivos características da fase sintomática da doença.

Alterações no batimento cardíaco (arritmia e taquicardia ventricular, por exemplo) podem causar morte súbita. No entanto, essa complicação geralmente ocorre vários anos depois do desenvolvimento da insuficiência cardíaca.

Prevenção 

Controle de insetos com inseticidas e habitações com menos propensão de ter populações de insetos ajudam a controlar a disseminação da doença. Ainda não existe uma vacina disponível para a prevenção da Doença de Chagas.

Os bancos de sangue na América Central e do Sul agora realizam testes em doadores para verificar a exposição ao parasita. Quando o resultado do teste é positivo, o sangue é descartado.

Viajantes - Doença de Chagas

É considerado caso suspeito de Doença de Chagas o viajante que tenha ingerido alimento suspeito contaminado por T. cruzi ou visitado área com presença de triatomíneos e apresente febre prolongada (superior a 7 dias), acompanhado de pelo menos um dos seguintes sinais:

• Edema de face ou de membros.
  
• Exantema.
  
• Adenomegalia.
  
• Hepatomegalia.
  
• Esplenomegalia.
  
• Cardiopatia aguda (taquicardia, sinais de insuficiência cardíaca).
  
• Manifestações hemorrágicas.
  
• Sinal de Romaña ou chagoma de inoculação.
  

Fontes:

 Sociedade Brasileira de Infectologia

https://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-chagas

https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/doenca-de-chagas

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